ενημέρωση 5:16, 15 February, 2019

Γρίπη 2019 - πότε είναι επικίνδυνη

  Γράφει η Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Η γρίπη είναι μια μεταδοτική ασθένεια που προσβάλλει πτηνά και θηλαστικά και προκαλείται από RNA βλεννοϊούς. Κάθε χρόνο στην πατρίδα μας κατά την διάρκεια του Χειμώνα πεθαίνουν άνθρωποι από γρίπη προσβεβλημένοι από επικίνδυνες επιπλοκές του ιού. Οι επιπλοκές είναι η πνευμονία, η επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ή άσθματος, η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα, το σύνδρομο REYE, η μυοσίτιδα, η ραβδομυόλυση, η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα, η επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας, η επιδείνωση καρδιαγγειακού και ορισμένα νευρολογικά σύνδρομα όπως η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, το GUILLAIN BARRE, ο θάνατος. Με βάση επιδημιολογικές μελέτες αυξάνει η επικινδυνότητα του ιού ενώ σύμφωνα με τον Οργανισμό Ηνωμένων Εθνών η ανάδυση επιθετικής γρίπης αποτελεί μία από τις δέκα μεγαλύτερες απειλές για την ανθρώπινη υγεία κατά το 2019.

Αρκετές φορές κατά την κλινική πρακτική οι ασθενείς ρωτούν: Ποια είναι τα συμπτώματα που όταν τα εμφανίσω υποδεικνύουν μια πιο σοβαρή εξέλιξη της συνήθους εποχικής γρίπης;

Η απάντηση δεν είναι εύκολη σε αυτό το ερώτημα διότι η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος ποικίλει από άνθρωπο σε άνθρωπο και η αξιολόγηση της αντίδρασης του οργανισμού μπορεί να γίνει μόνο από τον έμπειρο παθολόγο ιατρό, ο οποίος συνεκτιμά τα συμπτώματα και ένα σύνολο παραμέτρων κατά την ιατρική εξέταση (π.χ. ακροαστικά ευρήματα, ρυθμός αναπνοής και καρδιακής λειτουργίας). Ωστόσο υπάρχουν ορισμένα δυσμενή συμπτώματα που όταν εμφανίζονται χρήζουν άμεσης ιατρικής αξιολόγησης. Τα επτά συχνότερα από τα συμπτώματα αυτά είναι:

  1. Ο παρατεταμένος πυρετός ή τα παρατεταμένα συμπτώματα.

Η απλή γρίπη χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη πυρετού, 38-41 βαθμούς, πόνους στους μύες, πονοκέφαλο, βήχα, πρήξιμο αδένων, ρίγη, αίσθημα κακουχίας. Παρά το γεγονός ότι τα περισσότερα άτομα εμφανίζουν την εικόνα που προαναφέρεται, το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων είναι ευρύ και κυμαίνεται από ελαφρά απύρετη αναπνευστική νόσο όπως το κοινό κρυολόγημα έως την σοβαρή εξάντληση. Ο πυρετός εμφανίζει ταχεία άνοδο κατά το πρώτο 24ωρο και πέφτει βαθμιαία σε διάστημα δύο – τριών ημερών, αν και περιστασιακά διαρκεί επί μία εβδομάδα. Η νόσος γενικά λύεται εντός δύο πέντε ημερών. Εάν λοιπόν ο πυρετός ή τα συμπτώματα δεν έχουν τάση ύφεσης μετά την πάροδο τριημέρου ή διαρκούν πάνω από πέντε ημέρες ή υποτροπιάζουν μετά από ύφεση μπορεί να υποκρύπτεται σοβαρότερη επιπλοκή.

  1. Ο πυρετός που δεν ανταποκρίνεται στα αντιπυρετικά

Ο πυρετός στην γρίπη συνήθως ανταποκρίνεται στα αντιπυρετικά και εισέρχεται σε φάση ύφεσης μετά την λήψη τους που συνήθως διαρκεί επί τρεις τέσσερεις ώρες. Όταν ο πυρετός είναι ανθεκτικός στην λήψη αντιπυρετικών δισκίων μπορεί να υποκρύπτει μια σοβαρότερη εξέλιξη.

  1. Ο πυρετός που συνοδεύεται από έντονο ρίγος.

Ο πυρετός στην γρίπη συνοδεύεται από έντονη κακουχία πόνο στο μυϊκό σύστημα και στις αρθρώσεις μικρού βαθμού ρίγος αλλά σπάνια εκδηλώνεται με έντονο ρίγος. Εάν λοιπόν εμφανίσετε ιδιαίτερα έντονο πρωτόγνωρο για εσάς ρίγος, ενδέχεται να μην πάσχετε από απλή γρίπη.

  1. Η δύσπνοια ή το σφύριγμα της αναπνοής.

Η δύσπνοια δεν είναι μια απλή δυσχέρεια αναπνοής που οφείλεται σε φραγμένη μύτη αλλά ένα βαθύτερο αίσθημα αδυναμίας αναπνοής. Το σφύριγμα που αρκετές φορές δεν είναι αντιληπτό στον πάσχοντα αλλά εντοπίζεται από τους οικείους ή τους συγκατοίκους του ασθενούς είναι ο ήχος που παράγεται όταν ο αέρας διέρχεται κατά την αναπνοή από αποφραγμένους από τις βλέννες βρόγχους. Αυτό υποδηλώνει μία υπερπαραγωγή πτυέλων π[ου χρήζει ιατρικής αντιμετωπίσεως και δεν συνάδει με την απλή γρίπη.

  1. Ο έντονος πονοκέφαλος που συνοδεύεται από εμετό ή αυχενική δυσκαμψία.

Ο πονοκέφαλος είναι συχνός ιδιαίτερα κατά την εισβολή της γρίπης σπάνια ωστόσο συνοδεύεται από εμετό ή αυχενική δυσκαμψία ή φωτοφοβία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αρχόμενη μηνιγγίτιδα και χρήζουν άμεσης ιατρικής εξετάσεως.

  1. Το επίμονο αίσθημα καρδιακών παλμών

Ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν ήπιο αίσθημα καρδιακών παλμών κατά την διάρκεια των εμπύρετων λοιμώξεων. Αυτό οφείλεται στην φυσιολογικώς εκλυόμενη ταχυκαρδία. Όταν όμως ένας οργανισμός εμφανίσει ασυνήθιστο για τα δεδομένα του αίσθημα παλμών ή χτυπημάτων στο στήθος η ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη.

  1. Η ασυνήθιστη επιδείνωση της διανοητικής κατάστασης ή της φυσιολογικής διούρησης.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ή χρονίως πάσχοντες που δεν κάνουν εύκολα πυρετό λόγω αδυναμίας του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Οι ασθενείς αυτοί συχνά εμφανίζουν αιφνίδιο λήθαργο ή βυθιότητα ή αλλαγή της συμπεριφοράς ή απότομη πτώση της αποβαλλόμενης 24ωρης ποσότητας των ούρων τους ως αποτέλεσμα της επιθετικής συμπεριφοράς του ιού.    

Τελευταία τροποποίηση στιςΣάββατο, 09 Φεβρουαρίου 2019 10:24

Προσθήκη σχολίου

Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε τις (*) απαιτούμενες πληροφορίες, όπου ενδείκνυται. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.