Γράφει η Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

H κυτταρίτιδα είναι μικροβιακή φλεγμονή του δέρματος και  του υποδόριου ιστού. Συχνά είναι αποτέλεσμα καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος (π.χ. λόγω λήψης κορτιζόνης ή υψηλού σακχάρου αίματος) ή ως αποτέλεσμα λύσης της συνέχειας παρακείμενης ή υπερκείμενης περιοχής του δέρματος το οποίο αποτελεί και την πύλη εισόδου του βλαπτικού μικροβίου. Η κυτταρίτιδα εκδηλώνεται ως:

·        Ερύθημα

·        Πόνοs

·        Οίδημα

·        Ερυθρότητα υπερκείμενου δέρματος

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται σοβαρά τοπικά ή συστηματικά συμπτώματα όπως κακουχία,  πυρετός, τοπικά αποστήματα, φυσαλίδες με υγρό, κόκκινες ραβδώσεις μακριά από την περιοχή της λοίμωξης, υπόταση, ταχεία επέκταση ή ιώδης χρώση δέρματος. 

Η λοίμωξη σε άτομα με χρόνιο νόσημα ή παράγοντα που προκαλεί καταστολή της ανοσοποιητικής δυνάμεως ή σε ηλικιωμένο ασθενή  θεωρείται πάντοτε σοβαρή διότι λόγω αδύναμης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος τα άτομα αυτά μπορεί να μην παρουσιάζουν τα σοβαρά τοπικά ή συστηματικά συμπτώματα που προαναφέρονται.  Με ανάλογο τρόπο, σοβαρή θεωρείται η κυτταρίτιδα του προσώπου λόγω κινδύνου ταχείας επέκτασης, η κυτταρίτιδα που υποτροπιάζει και η κυτταρίτιδα από δαγκώματα ζώων λόγω κινδύνου πολυμικροβιακής προσβολής.

Όταν η λοίμωξη του δέρματος περιλαμβάνει μόνο το ανώτερο χόριο με απότομα οριοθετημένα όρια καλείται ερυσίπελας. Εκτεταμένες αναφορές για το ερυσίπελας υπάρχουν από το Μεσαίωνα. Η συχνότητα του ερυσιπέλατος μειώθηκε σε όλη την διάρκεια του εικοστού αιώνα, πιθανώς λόγω της  βελτίωσης της υγιεινής και της χρήση και της ανακάλυψης των νεότερων αντιβιοτικών. Ωστόσο, αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης της πάθησης έχει σημειωθεί από τα τέλη της δεκαετίας του 1980. Το ερυσίπελας εμφανίζεται συνήθως σε πρόσωπο και κάτω άκρα. Οι στρεπτόκοκκοι είναι η κύρια αιτία του ερυσιπέλατος.

Τόσο το ερυσίπελας όσο και η κυτταρίτιδα εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά μπορεί να παρουσιάσουν ποικιλία επιπλοκών, οι σοβαρότερες από τις οποίες ενδέχεται να απειλήσουν την ζωή:

Γάγγραινα / ακρωτηριασμό

Χρόνιο οίδημα

Ουλές

Σήψη

Οστρακιά

Πνευμονία

Απόστημα

Εμβολή

Μηνιγγίτιδα

Νεφρικές επιπλοκές

Καρδιακές αλλοιώσεις

Όταν η κυτταρίτις ή το ερυσίπελας υποτροπιάζει η διερεύνηση παραγόντων που προδιαθέτουν σε υποτροπές είναι απαραίτητη. Οι πιο κοινοί παράγοντες που προκαλούν υποτροπές είναι η λεμφική απόφραξη, ο διαβήτης, ο αλκοολισμός, το aids, η ανοσοκαταστολή, η αρτηριοφλεβική ανεπάρκεια, το νεφρωσικό σύνδρομο, οι χρόνιες λύσεις του δέρματος.

Η σωστή ειδική παθολογική εξέταση είναι σημαντική στην εκτίμηση της κυτταρίτιδας και του ερυσιπέλατος και για την χορήγηση της αποτελεσματικής θεραπείας δε κάθε περίπτωση.

Το αποκαλούν το «Instagram για γιατρούς». Έχει εκατοντάδες χιλιάδες ενεργούς χρήστες- ιατρούς από όλο τον κόσμο, που αναρτούν ανώνυμα φωτογραφίες από σπάνιες ασθένειες και περίπλοκες ιατρικές υποθέσεις. Σκοπός είναι να βοηθήσουν τους συναδέλφους τους, ανταλλάσοντας πληροφορίες και συμβουλές.

Αυτό είναι το Figure 1. Μία εφαρμογή του Δρ. Τζον Λάντι, γιατρός σε μονάδα εντατικής θεραπείας στο Τορόντο.

Ο Δρ. Λάντι οραματίστηκε την εν λόγω εφαρμογή ως ένα είδος οδηγού οπτικής αναφοράς που θα ταίριαζε εικόνες με διαγνώσεις τόσο σε θεωρητικό όσο και σε πρακτικό επίπεδο.

με την οπτική του έξοχου Τάσου Χαλά

Μετά τη νέα Διοίκηση που έφερε ο Γ. Θωμάκος από το Μαρούσι, οι υποστηρικτές  Θωμάκου έχουν πάθει ντουβρουτζά. Σήμερα, ένας φίλος έκλαιγε στον ώμο μου, ενώ τα mail και τα μηνύματα που έχω πάρει στάζουν πόνο και πίκρα.

Ήλπιζαν οι καημένοι πως ο Γ. Θωμάκος θα αποδειχτεί καλύτερος από τους προηγούμενους.

Δυστυχώς, την πάτησαν.

Η απορία όλων είναι γιατί ο Γ. Θωμάκος πήγε στη πεπατημένη και έκανε μια πόλη να ελπίζει –εδώ που τα λέμε κανείς δεν πίστευε ότι θα αλλάξει κάτι, απλώς η κατάσταση με Χιωτάκη-Βάρσο είχε κακοφορμίσει, βρώμαγε από παντού-.

Δεν μπορούν να καταλάβουν οι δόλιοι πως ο Γ. Θωμάκος πήγε σε ρήξη με το κατεστημένο έχοντας το Καλό παρέα. Και ο ίδιος ο Γ. Θωμάκος δεν πιστεύει αυτά που ήδη έχει κάνει.

Θα ήθελα να πω στους φίλους που ψήφισαν την παράταξη Θωμάκου ή πίστεψαν στον Γ. Θωμάκο να μην στενοχωριούνται.

Δεν την πάτησαν μόνο αυτοί. Την πάτησε και ο ιερέας της Κηφισιάς.

Μερικούς μόνο μήνες μετά από την Διοίκηση Θωμάκου, και αφού κάποιοι τον αποκαλούν «εξοχότατο», «εντιμότατο» και «σύντροφο».

Για τη νέα, άφθαρτη Διοίκηση δεν του έχει στείλει ακόμα συγχαρητήρια του Χρ. Καλού.

Βρε κουτά Θωμακόπουλα, εδώ την πάτησε με τον Γ. Θωμάκο κοτζάμ Κηφισιά που έχει φάει τη ζωή και τις αρπαχτές με το κουτάλι -και επιβίωσε από εκατοντάδες απόπειρες δολοπλοκίας-, δεν θα την πατούσατε εσείς που είσαστε και Gaga;

Σημείωση: Το παραπάνω κείμενο και η φωτογραφία είναι όλο προϊόν φαντασίας με στόχο τη σάτιρα και σε καμία περίπτωση δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα. Μπορείτε να το καταναλώσετε άφοβα