Το Viagra συνδέεται με μελάνωμα;
Νέα μεγάλη μελέτη έδειξε ότι οι άνδρες που λαμβάνουν αναστολείς του ενζύμου PDE5 ενάντια στη στυτική δυσλειτουργία αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης του πιο επιθετικού καρκίνου του δέρματος
Μελέτη σε περισσότερους από 4.000 άνδρες στη Σουηδία που δημοσιεύθηκε προσφάτως στην επιθεώρηση της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας (JAMA) έδειξε ότι άνδρες οι οποίοι έλαβαν μία μόνο φορά τέτοιου είδους φάρμακα αντιμετώπιζαν αυξημένο κατά ένα τρίτο κίνδυνο να εμφανίσουν κακόηθες μελάνωμα (την πιο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος). Στους άνδρες που έλαβαν περισσότερες φορές θεραπεία με φάρμακα ενάντια στη στυτική δυσλειτουργία ο κίνδυνος ήταν μικρότερος - αυξανόταν κατά 20%.
Ο ρόλος του PDE5 στον καρκίνο του δέρματος
Ωστόσο πλέον οι επιστήμονες θεωρούν ότι το μελάνωμα πυροδοτείται από ένα μεταλλαγμένο γονίδιο (BRAF) το οποίο καταστέλλει το PDE5, γεγονός που μαρτυρεί ότι το συγκεκριμένο ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου του δέρματος. Υπάρχουν λοιπόν φόβοι ότι η σιλδεναφίλη (Viagra) και τα υπόλοιπα φάρμακα της ίδιας κατηγορίας μιμούνται την επίδραση του μεταλλαγμένου γονιδίου BRAF.
Οι αντιδράσεις
Σχολιάζοντας τα νέα ευρήματα σχετικά με τη σύνδεση των αναστολέων του PDE5 με τον καρκίνο του δέρματος, ειδικοί τόνισαν ότι οι άνδρες δεν πρέπει να ανησυχούν ιδιαιτέρως προσθέτοντας ότι η εμφάνιση μελανώματος οφείλεται κυρίως σε άλλους παράγοντες. ΟΣτίβεν Εβανς, καθηγητής Φαρμακοεπιδημιολογίας στη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου, είπε ότι «ο κίνδυνος μελανώματος που σχετίζεται με το υψηλό εισόδημα είναι σημαντικά μεγαλύτερος σε σύγκριση με εκείνον που φαίνεται να συνδέεται με τα φάρμακα ενάντια στη στυτική δυσλειτουργία. Η συγκεκριμένη μορφή καρκίνου σχετίζεται επίσης με την έκθεση στο φως του ήλιου. Είναι πιθανόν τα άτομα με υψηλότερο εισόδημα να ταξιδεύουν ευκολότερα σε ηλιόλουστα μέρη ανά τον κόσμο ακόμη και στην καρδιά του χειμώνα. Είναι επίσης πιθανόν ότι τα άτομα που ταξιδεύουν πολύ έχουν περισσότερες πιθανότητες να λαμβάνουν συχνότερα φάρμακα ενάντια στη στυτική δυσλειτουργία».
Κατά τον καθηγητή, τα ευρήματα αυτά παρέχουν πολύ αδύναμες ενδείξεις σχετικά με την αύξηση του κινδύνου για μελάνωμα εξαιτίας της λήψης των αναστολέων του PDE5. «Είναι πολύ πιθανότερο ο κίνδυνος αυτός να αφορά άλλους παράγοντες και κυρίως την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία».
Από την πλευρά του, ο Κρις Τσαπλ, γενικός γραμματέας της Ευρωπαϊκής Ενωσης Ουρολογίας, χειρουργός ουρολόγος, ομότιμος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Sheffield Hallam, ανέφερε: «Η συγκεκριμένη μελέτη παρουσιάζει μια προηγουμένως άγνωστη πιθανή σύνδεση μεταξύ της χρήσης αναστολέων του PDE5 για τη στυτική δυσλειτουργία και του μελανώματος. Παρότι πρόκειται για μια ενδιαφέρουσα παρατήρηση, εμφανίζεται έλλειψη σύνδεσης μεταξύ της δοσολογίας και της συχνότητας εμφάνισης της νόσου. Η σύνδεση ήταν πιο ισχυρή σε ασθενείς που είχαν λάβει μία φορά τη θεραπεία σε σύγκριση με άλλους που είχαν λάβει περισσότερες δόσεις τέτοιου είδους φαρμάκων». Με βάση τα μέχρι στιγμής στοιχεία ο δρ Τσαπλ υποστηρίζει ότι δεν υπάρχει λόγος αλλαγής στην κλινική πρακτική χορήγησης των φαρμάκων για τη στυτική δυσλειτουργία.
Υπογραμμίζεται ότι εκπρόσωπος της παρασκευάστριας εταιρείας του Viagra Pfizer σχολιάζοντας τα αποτελέσματα ανέφερε: «Πιστεύουμε πως δεν υπάρχουν αξιόπιστες επιστημονικές ενδείξεις σχετικά με το ότι η σιλδεναφίλη προκαλεί μελάνωμα. Δεσμευόμαστε πάντα στο να διασφαλίσουμε την ασφάλεια των ασθενών και στο πλαίσιο αυτό καταγράφουμε και αξιολογούμε σε τακτική βάση οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται στην εταιρεία άμεσα ή έμμεσα μέσω δευτερογενών πηγών».
